Sociální fobie vs. plachost

Sociální fobie známá také jako sociální úzkostná porucha (SAD) není jen extrémní plachost. Mnoho lidí zažívá určitý ostych a nepohodlí, zejména v nových situacích nebo s neznámými lidmi. Nicméně je to obecně snesitelný jakmile se zahřejete a po chvíli relaxujete. Na rozdíl od plachosti takové podmínky jsou nesnesitelný pro osoby trpící SAD, pro které je téměř nemožné relaxovat ve společenském nebo výkonnostním prostředí.

Mýtus o sociální úzkostné poruše

Ve skutečnosti je mýtus, že lidé se SAD se typicky stahují do pozadí, často mlčí, bývají sociálně nenároční a obecně se izolují. Samozřejmě existují lidé trpící sociální úzkostí s takovými vlastnostmi. Nicméně mnoho pacientů, které jsem léčil s oslabující SAD, je společensky docela zdatných a někteří z dospívajících jsou dokonce oblíbenými dětmi nebo hvězdnými sportovci ve škole.

Rysy sociální úzkostné poruchy

Jak je tedy těmto sociálně kompetentním a oblíbeným jedincům diagnostikována SAD? Často nepochopenou složkou je podmínka „výkonu“. Osoby trpící sociální úzkostí se intenzivně obávají, že budou odmítnuty, kritizovány, souzeny nebo jednoduše vnímány nepříznivě, když musí podat výkon. Ačkoli tyto předpokládané negativní důsledky mohou nastat v „sociálních“ situacích, ne všechna sociální prostředí vyžadují, abyste „výkonili“. Jednotlivec se SAD tak může být sociálně sofistikovaný, dokud si nepředstaví možnost, že by byl neschvalován, zatímco musí vystupovat (např. pronášet projev, hrát na klavír při recitálu, kopat na branku na fotbalové soutěži). Sociální fobie jako taková se nerovná pouhé plachosti.

Reverzní narcismus

Jedinci se SAD zažívají to, čemu říkám „obrácený narcismus“. Zatímco lidé s narcismem mají nafouknuté sebevědomí a směřují pozornost na sebe, lidé se sociální úzkostí mají pocit sebe sama vyprázdněný a vyhýbají se tomuto iluzornímu reflektoru. Protože pacienti trpící SAD věří, že se na ně soustředí veškerá pozornost s připravenou kritikou jakékoli chyby (skutečné nebo domnělé), často vynakládají velké úsilí, aby se za každou cenu vyhnuli sociálním/výkonovým situacím. Pokud je to nevyhnutelné, mohou být přemoženi intenzivní úzkostí, která může vést k fyziologickým reakcím, jako je bušení srdce, hyperventilace, pocení, nevolnost, závratě, bolesti hlavy, žaludku atd., a vyústit v záchvat paniky.

Důsledky sociální úzkostné poruchy

Nejvýraznějším rysem mezi SAD a plachostí je, že sociální úzkostná porucha oslabuje fungování člověka, a to nejen sociálně. U dospělých může sociální úzkost narušit pracovní fungování a způsobit konflikty v rodinném životě. U dětí může sociální úzkost narušovat studijní výsledky, školní docházku, společenské koníčky a navazování přátelství. Nedostatek sebevědomí pacientů trpících sociální úzkostí má navíc tendenci vést ke špatným asertivním schopnostem a často vede k dalším psychiatrickým stavům, jako je deprese, jiné úzkostné poruchy a zneužívání návykových látek.

Účinná léčba sociální úzkostné poruchy

Nejdůležitějším předchůdcem každé úspěšné léčby je psychoedukace. Jakmile postižený a zúčastnění rodinní příslušníci nebo významní partneři pochopí začarovaný cyklus vyhýbání se a posilování poruchy, kognitivní behaviorální terapie (CBT) je léčba SAD založená na důkazech. CBT učí pacienty, co v nich vyvolává pocit úzkosti, a poskytuje nástroje ke kontrole úzkosti. Pacienti se učí efektivní dovednosti prostřednictvím tréninku relaxace a všímavosti, hraní rolí a tréninku sociálních dovedností. Systematické expozice zvyšují schopnost postižených čelit svým strachům, zatímco kognitivní restrukturalizace je učí identifikovat vzorce negativního myšlení, které přispívají k úzkosti.

Závěr

Přestože je SAD třetí nejčastější poruchou duševního zdraví, která postihuje až 10 milionů Američanů, existuje účinná pomoc! Sociální úzkost nemusí mít za následek oslabující poruchy. Pokud trpíte SAD nebo víte o někom, kdo trpí, není čas jako nyní získat úlevu a svobodu žít poutavý život. Léto je obdobím roku, které je plné outdoorových aktivit, slavnostních oslav a společenských setkání. Proč nechat sociální úzkost, aby překážela všem možnostem ŽIVOTA?